Aneurisma da Aorta Abdominal

Aneurisma refere-se a uma dilatação superior a 50% e permanente de uma artéria, provocada por alterações estruturais em suas paredes, trauma ou algumas doenças inflamatórias. Pode evoluir para ruptura, embolização ou oclusão.

Localização

Os locais mais comuns dos aneurismas arterias são:

• Aorta abdominal
• Aorta torácica
• Artéria poplítea
• Artéria renal
• Artéria mesentérica
• Artérias cerebrais

Causas

Um dos principais motivos para o desenvolvimento de aneurismas é genética, ou seja, uma tendência hereditária para apresentar a doença. Sabe-se que o tabagismo, a hipertensão arterial mal controlada, o sedentarismo e a má alimentação são fatores que aumentam o risco de se desenvolver aneurismas.

Outras situações, como algumas doenças inflamatórias e traumas vasculares também pode levar ao surgimento de aneurismas.

Sintomas

Na maioria das vezes, os pacientes com aneurismas são assintomáticos.

Alguns pacientes podem sentir uma massa pulsátil na região abdominal ou dor à palpação desta região.

Caso haja rompimento do aneurisma, o paciente pode apresentar dor abdominal, queda da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, vertigem ou desmaio. Nestas situações, é importante que o paciente procure avaliação médica imediata.

Prevenção

Algumas formas de prevenção dos aneurismas arteriais são controlar a pressão arterial, possuir uma alimentação saudável e balanceada, praticar exercícios físicos regularmente, manter o colesterol dentro dos níveis aceitáveis e não fumar.

Tratamento

O tratamento do aneurisma de aorta abdominal irá depender de sua localização, tamanho, extensão e sintomas. Em alguns casos, pode ser feito o acompanhamento clínico, com controle dos fatores de risco e com medicações. Em outras situações, o tratamento cirúrgico se impõe. Este pode ser realizado com técnica aberta ou com técnica endovascular.

O objetivo do tratamento é evitar que o aneurisma cresça e rompa, levando a complicações graves.

Na técnica aberta, o acesso é realizado pelo abdômen, por uma incisão mediana. O fluxo de sangue é interrompido temporariamente neste segmento da aorta e uma prótese de tecido é colocada, tratando o aneurisma. Para este tratamento, é realizado anestesia geral e a recuperação é lenta, com necessidade de internação prolongada.

Na técnica endovascular, o acesso é realizado pelas virilhas, por punção ou por pequenas incisões. Por este acesso são inseridos cateteres, fio guias, balões e a endoprótese; com visualização de todo o procedimento por radioscopia (semelhante ao raio-X). Uma prótese endovascular é colocada dentro do aneurisma, selando a dilatação, sem necessidade de se interromper a circulação. O procedimento é minimamente invasivo, com recuperação mais rápida e com menor tempo de internação.